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2006年08月04日

医療と消費税

「医療費って消費税は入ってるんですか?」

最近、このような内容のご質問を受けました。
ニュースでも話題の総裁選、総裁候補からは
「いつごろ、何%にする」っていうのが公約にも入るものですし
私たちの生活にもとても密接な税金が消費税ですね。

普段、コンビニで買い物したり、レストランで食事するときは
当たり前のように支払ってますので、医療費にも消費税がかかっている
と思っていた人もいるのではないでしょうか。

医療に関して興味ある人はご存知かも知れませんが、
消費税法のなかでは、「保険診療(保険証をもってかかる普通の医療)は非課税」とされています。

医療に関してご興味をお持ちの方のなかには
「そんなの知ってるよ!」ってお思いでしょうが、実はそれも不正解なのです。

医療機関は、診療のために薬品や医療材料を購入しなければなりません。
これには当然消費税がかかっています。
一般のお店の場合、この消費税は最終消費者であるお客さんに負担してもらうことになるのですが、
医療は非課税とされているため、患者さんに消費税を転嫁することは出来ません。
それでは医療機関は経営が成り立たなくなってしまうので消費税導入時、当時の厚生省は医療機関が受け取る診療報酬に消費税を上乗せした、といっています。

現在、医療費に対して1.53%が消費税分として診療報酬に上積みされているといわれています。
医療費はおよそ30兆円ですから約4500億円は消費税分として徴収されていることになります。
消費税の一部が患者さんに転嫁されていることになり、医療は非課税とはいえない状態になっています。

今後、消費税が上がる可能性が高いですが
診療報酬へどのように上乗せをしていくのか、発表されてはいません。

国の保険財政だけでなく、医療機関の経営も圧迫する問題です。

一部の団体からは、医療分の支払消費税分を還付するような制度をつくるよう、国に求めていることもありますし、ぜひ早めに検討していただきたいと思います。

投稿者 asuka : 2006年08月04日 16:24

コメント

東京の病院で事務主任をしています。
消費税のことについては、私の病院でも問題になっています。
たとえ診療報酬のなかに消費税相当が含まれていたとしても、消費税が増税になったあとの改定で見直されることです。
それまでの間、医療法人は消費税の増税分を背負っていかねばなりません。
困ったものです。

投稿者 長谷川 : 2006年08月08日 12:52